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内容简介 《“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材·卫生部“十二五”规划教材：局部解剖学（第8版）》增加临床病例分析，强调基础与临床的结合，通过对典型病例诊断和治疗的解剖学分析，以达到进一步掌握重要解剖学知识及其临床应用的目的，并激发学生的学习兴趣；完善绪论，加强对局部解剖学规律性的提炼；增加脑、肺和肝的血管解剖和纵隔淋巴结、盆部筋膜与筋膜间隙和前列腺带区解剖等新进展；增加断层影像解剖学，以适应医学影像学的发展，按人体部位添加典型断面的断层标本彩色照片与CT、MRI图像；增加人体血管铸型图解，以适应微创外科、数字外科和介入放射治疗等对血管解剖知识的需求；书末英汉解剖学名词中的英文加注了音标，同时录制了英文解剖学名词诵读的音频，以帮助学生正确发音，避免“哑巴英语”。 作者简介 刘村伟，男，1962年7月生于山东省枣庄市，医学博士。现任山东大学医学院教授、博士生导师、人体解剖与组织胚胎学研究所所长和人体解剖学教研室主任，兼任亚洲临床解剖学会副主席、中国解剖学会常务理事及断层影像解剖学专业委员会主任委员和山东解剖学会理事长等职。 目录绪论 一、局部解剖学的学习目的与学习方法 二、人体的分部、层次和基本结构 （一）皮肤 （二）浅筋膜 （三）深筋膜 （四）肌 （五）血管 （六）淋巴管与淋巴结 （七）神经 （八）骨与骨连结 （九）脑与脊髓 （十）内脏 三、解剖器械的准备和使用 （一）解剖器械的准备 （二）解剖器械的使用 四、人体各种结构的解剖要领 （一）皮肤剥离法 （二）皮下组织解剖法 （三）深筋膜解剖法 （四）肌解剖法 （五）血管神经解剖法 （六）浆膜腔探查法 （七）脏器解剖法 （八）骨性结构处理法 五、解剖操作的具体要求 第一章 头部 第一节 概述 一、境界与分区 二、表面解剖 （一）体表及骨性标志 （二）体表投影 第二节 面部 一、面部浅层结构 （一）皮肤与浅筋膜 （二）面肌 （三）血管、淋巴引流及神经 二、面侧区 （一）腮腺咬肌区 （二）面侧深区 三、面部的间隙 （一）咬肌间隙 （二）翼下颌间隙 （三）舌下间隙 第三节 颅部 一、颅顶 （一）额顶枕区 （二）颞区 （三）颅顶骨 二、颅底内面 （一）颅前窝 （二）颅中窝 （三）颅后窝 （四）脑的静脉 第四节 临床病例分析 第五节 头部解剖操作 一、面部 （一）体位及切口 （二）层次解剖 二、颅部 （一）解剖颅顶部软组织 （二）开颅取脑 第二章 颈部 第一节 概述 一、境界与分区 （一）境界 （二）分区 二、表面解剖 （一）体表标志 （二）体表投影 第二节 颈部层次结构 一、浅层结构 （一）浅静脉 （二）神经 …… 第三章 胸部 第四章 腹部 第五章 盆部与会阴 第六章 脊柱区 第七章 上肢 第八章 下肢 精彩书摘 （四）观察腹膜形成的结构 1.观察网膜将肝的前缘向右上方牵拉，观察位于肝门与胃小弯和十二指肠上部的小网膜（肝胃韧带和肝十二指肠韧带）。提起大网膜的下缘，观察大网膜两侧缘及下缘的位置、上缘的附着点。提起大网膜的上部，查看胃大弯与横结肠之间的胃结肠韧带，若无胃结肠韧带，大网膜的前两层和后两层在此处是分开的。 2.观察肝的韧带上提右侧肋弓并将肝拉向下方，从右侧观察矢状位的镰状韧带。将手伸入肝右叶与膈之间，向右可触及镰状韧带。用左手在镰状韧带的游离缘捻捏，可触摸到肝圆韧带。将右手在肝右叶与膈之间向后上方探查，指尖触及的结构为冠状韧带上层。将手移至肝左叶边缘与膈之间，向后探查，指尖可触及左三角韧带。此时，将手左移，可将左三角韧带的游离缘捏在拇指与示指之间。 3.探查胃与脾的韧带将胃底推向右侧，可见连于胃底与脾的胃脾韧带。将右手伸人脾和膈之间，手掌向脾，绕脾的后外侧，可伸达脾与肾之间，指尖触及的结构为脾肾韧带。在脾的下端探查连于结肠的脾结肠韧带。 4.辨认十二指肠空肠襞将横结肠翻向上，在十二指肠空肠曲左缘、横结肠系膜根下方，脊柱左侧的腹膜皱襞，即十二指肠空肠襞。 5.观察系膜将大网膜、横结肠及其系膜翻向上方，把小肠拉向左下，将肠系膜舒展平整，观察肠系膜的形态，扪认肠系膜根的附着。将回肠末段推向左侧，在盲肠下端找出阑尾，将阑尾游离端提起，观察阑尾系膜的形态、位置。将横结肠、乙状结肠分别提起，观察其系膜，扪认系膜根的附着。 （五）探查膈下间隙 1.右肝上间隙将手伸入肝右叶与膈之间，探查右肝上间隙。 2.左肝上间隙在左肋弓下方将手伸入肝左叶与膈之间、指尖触及左三角韧带，探查左肝上前间隙。在肝左叶的后缘将手伸入肝与膈之间、指尖触及左三角韧带，手指所探查的空间即为左肝上后间隙。 3.右肝下间隙此间隔向上可达肝右叶后面与膈之间，向下通右结肠旁沟。其后份为肝肾隐窝，在平卧时为腹膜腔最低点，故常有积液。 4.左肝下间隙和网膜孔探查胃和小网膜前方的左肝下前间隙。胃和小网膜后方为左肝下后间隙，即网膜囊。在胃大弯下方一横指处剪开胃结肠韧带，注意勿损伤沿胃大弯走行的胃网膜左、右动脉。将右手由切口伸入网膜囊内，向上可达胃和小网膜的后方。将左手示指伸人肝十二指肠韧带后方的网膜孔，使左右手汇合。探查网膜孔的周界。将左手沿胰体表面向左直抵脾门，再将右手中指放入脾和左肾之间、示指放入脾和胃之间，左手与右中指间即为较厚的脾肾韧带.左手与右示指间则为胃脾韧带。胃脾韧带与脾肾韧带构成网膜囊的左界。 （六）观察结肠下区的间隙 翻动小肠袢和肠系膜根，观察左、右肠系膜窦，肠系膜根左下方的间隙为左肠系膜窦，向下通盆腔；肠系膜根右上方的间隙为右肠系膜窦，其下界有横位的回肠末段，形成相对独立的间隙。在升、降结肠的外侧，分别为左、右结肠旁沟，两者向下通盆腔。右结肠旁沟向上与膈下间隙相通。 （七）观察腹前壁下份的腹膜皱襞和窝 腹前壁下部后面，可见纵行的腹膜皱襞，自正中向外依次为脐正中襞、脐内侧襞和脐外侧襞；脐正中襞与脐内侧襞之间的腹膜凹陷为膀胱上窝；脐外侧襞两侧的凹陷分别为腹股沟内、外侧窝。剥去壁腹膜，观察腹膜皱襞内的结构。 ……
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